La filière - INFO 2002
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SPIRITUALITÉ ET SOINS DE SANTÉ
Source :  SPIRITUALITY IN PATIENT CARE, Harold G. Koenig, M.D.
Templeton Foundation Press, 05-2002, 136p.
ISBN 1890151890 ( www.templetonpress.org )

Exemples d'inventaire spirituel 

Inventaire spirituel de Kuhn

Clifford Kuhn, professeur associé et recteur adjoint du département de psychiatrie de l'université de Louisville, nous a offert un des premiers inventaires spirituels qui porte sur sept domaines : sens ou but de la vie, croyances et foi, amour, pardon, prière, méditation et pratique religieuse.  Chaque domaine est exploré à l'aide de cinq questions, ayant dans sa forme complète trente-cinq questions.  Cet instrument prend probablement près de trente minutes pour l'administrer, et c'est donc assez long.  Cependant, si on considère seulement les cinq questions portant sur les croyances et la foi, ça devient plus souple. 

  • En quoi croyez-vous ou avez-vous foi ? 
  • La maladie que vous avez présentement a-t-elle influencé votre foi ?
  • Comment pratiquez-vous votre foi dans votre vie ?
  • Comment votre foi influence-t-elle vos comportements pendant cette maladie ? 
  • Quel rôle votre foi joue-t-elle en regard à votre santé ? 
Cet instrument est relativement bref, donne un vaste contenu en ce qui concerne les croyances religieuses qui influencent la santé. Cet instrument est centré sur le patient, et nous vient d'une source fiable (publié dans un journal professionnel publié par des professionnels).  C'est un petit peu pénible, cependant, de se rappeler ces cinq questions. 

Histoire spirituelle de Matthews
Dale Matthews, professeur associé de médecine à l'université de Georgetown, suggère que les médecins posent à leurs patients trois questions fondamentales au moment de leur examen médical initial. 

  • La religion ou la spiritualité est-elle importante pour vous ? 
  • Vos croyances religieuses ou votre vie spirituelle influencent-elles votre façon de voir vos problèmes médicaux et la manière dont vous réfléchissez à votre santé ?
  • Est-ce que vous aimeriez adresser et parler de ce sujet, soit vos croyances, soit votre pratique religieuse ou spirituelle avec moi ? 
Cet instrument est court, facile à se rappeler (I-I-I = importance, influence, interaction), et obtient de bons résultats.  Il vient d'un livre très populaire, il ne semble donc pas autant fiable que s'il avait publié dans une revue médicale, et la question finale est un peu personnelle, suggérant un rôle plus actif de la part du médecin.  Matthews a plus tard raccourci cette 'histoire' à juste deux questions dans une publication plus récente destinée à ses pairs : 
  • Est-ce que votre religion (ou votre foi) est utile pour vous aider à composer avec votre maladie ?
  • Qu'est-ce que je peux faire pour vous encourager dans votre engagement religieux ou spirituel ? 


Outil d'évaluation spirituelle de la FICAA
Christina Puchalski, professeur auxiliaire en médecine au centre médical de l'université George Washington et directrice de l'Institut de Spiritualité & Santé George Washington, a développé les cinq questions suivantes qui sont facilement accessibles par mémorisation en employant la méthode mnémonique de l'impôt sur le revenu, FICAA : 

F - Foi
Quelle est votre tradition de foi ?
I - Importance
Combien votre foi est-elle importante pour vous ? 
C - Communauté
Quelle est votre église ou votre communauté où vous exprimez votre foi ? 
A - Application 
Comment mettez-vous en application votre foi religieuse et vos croyances en termes de spiritualité en ce qui concerne la santé ? 
A - Adresser 
Comment pouvons-nous adresser et satisfaire vos besoins en termes de spiritualité ?
Cet instrument d'évaluation est également bref et a un contenu raisonnablement bien. Il a été publié dans une revue médicale professionnelle, et il est facile de se rappeler de chacune des cinq qualités requises dans cet outil d'évaluation. 

Questionnaire d'Historique de la Spiritualité de Maugans. 
Todd Maugans du département de médecine familiale à l'université de la Virginie à Charlottesville, a développé un questionnaire d'historique de la spiritualité qui couvre six domaines (SPIRIT).  Les six secteurs sont énumérés ci-dessous, avec quelques questions les illustrant, toutes suggérées par Maugans. 

Système de croyances spirituelles 

  • À quelle organisation religieuse êtes-vous formellement associé ? 
  • Nommez ou décrivez votre système de croyances en matière de spiritualité ? 
  • La spiritualité sur le plan Personnel 
  • Décrivez vos croyances et votre pratique dans le cadre de votre système de croyances en matière de spiritualité que vous acceptez personnellement. 
  • Décrivez vos croyances et votre pratique dans le cadre de votre système de croyances en matière de spiritualité que vous n'acceptez pas. 
  • Est-ce que vous acceptez ou croyez… (spécifiez un type de pratique ou un dogme caractéristique de cette religion) 
  • Qu'est-ce que votre spiritualité / religion signifie pour vous ? 
  • Quelle importance attachez-vous à votre spiritualité / religion dans votre vie quotidienne ? 
Intégration au sein d'une communauté spirituelle 
  • Appartenez-vous à un groupe ou à une communauté spirituelle ou religieuse ? 
  • Quel est votre rôle ou votre poste ? 
  • Quelle importance ce groupe a-t-il pour vous ? 
  • Ce groupe est-il est une source d'aide pour vous ?  De quelle façon cette aide s'exprime-t-elle ? 
  • Est-ce que ce groupe peut vous fournir de l'aide pour faire face à des problèmes de santé ? 
Les Rituels, pratiques et limites 
  • Est-ce qu'il y a des pratiques spécifiques que vous accomplissez en tant qu'élément de votre religion / spiritualité (par exemple la prière et/ou la méditation) ? 
  • Y a-t-il certaines activités et styles de vie ou de pratiques que votre religion / spiritualité encourage ou interdit ? Vous y conformez-vous? 
  • Quelles significations ont ces pratiques et limites pour vous ? 
  • Y a-t-il des éléments spécifiques ou types de soins médicaux que vous condamnez sur la base de votre religion / spiritualité ? 
Implications pour les soins médicaux 
  • Quels aspects de votre religion / spiritualité  aimeriez-vous que je garde à l'esprit lorsque je m'occupe de vous ? 
  • Aimeriez-vous discuter des implications religieuses ou spirituelles des soins de santé ? 
  • Quelle connaissance ou compréhension pourrait renforcer notre relation de médecin et de patient ? 
  • Y a-t-il des barrières ou limites sérieuses à notre relation basées sur des questions religieuses ou spirituelles ? 
Planification des événements palliatifs ou terminaux -agonie -mort
  • En projetant et en préparant ensemble les soins que vous pourriez recevoir à la fin de votre vie, comment votre foi peut-elle influencer vos décisions ? 
  • Y a-t-il des aspects particuliers des soins que vous souhaitez renoncer ou ne pas retenir en raison de votre foi ? 
Cet inventaire spirituel est peut-être le plus complet, portant sur pratiquement tous les domaines importants.  Les questions illustrent des exemples dont les différentes dimensions de l'historique spirituel peuvent être explorées.  Naturellement, un tour si important est susceptible de prendre considérablement de temps, rendant nécessaire de l'adapter individuellement à chaque patient.  Les différentes situations cliniques pourraient inciter l'administration d'une partie de ce questionnaire en un temps et le restant à d'autres moments. Cependant, l'acronyme mnémonique 'SPIRIT' rend les six domaines de base relativement faciles à se souvenir.  L'instrument a été publié dans une revue médicale et a été révisé par des pairs. 

Questionnaire HOPE (espoir)
Gowri Anandarajah et Ellen Hight, professeurs adjoints au département de médecine familiale de l'université Brown, suggèrent qu'une évaluation de la spiritualité doit porter sur quatre secteurs dont nous pouvons nous  rappeler avec un acronyme mnémonique.  Voici une description de chacun de ces secteurs et d'un échantillon de questions pour chaque catégorie. 

H - Sources d'espoir (Hope), de sens, de confort, de force, de paix, d'amour et de lien. 

  •  Quelles sont vos sources d'espoir, de force, de confort et de paix ? 
  •  À quoi vous accrochez-vous pendant les périodes difficiles ? 
  •  Qu'est-ce qui vous soutient et vous aide à continuer ? 
O - La religion comme organisation. 
  • Faites-vous partie d'une communauté religieuse ou spirituelle ? 
  • Vous aide-t-elle ?  Comment ? 
  • Quels aspects de votre religion ou communauté spirituelle vous sont-ils utiles et aussi décrivez ceux qui ne sont pas utiles ? 
P - Spiritualité et pratique personnelles 
  • Avez-vous une ou des croyances personnelles spirituelles qui sont indépendantes de toute religion organisée ? 
  • Quels aspects de votre spiritualité ou pratique spirituelle trouvez-vous personnellement les plus utiles pour vous? 
E - Effets et portées sur des questions de soins médicaux palliatifs et terminaux
  • Le fait d'être malade a-t-il affecté votre capacité de faire des choses qui vous aidaient habituellement sur le plan religieux ou spirituel ? 
  • En tant que médecin, y a-t-il quelque chose que je puis faire pour vous aider à accéder à des ressources qui vous procurent de l'aide habituellement? 
  • Y a-t-il quelques pratiques ou restrictions spécifiques que je devrais savoir en vous apportant des soins médicaux ? 
Cet outil d'évaluation est relativement bref, facile à se rappeler avec l'acronyme mnémonique (hope), couvre d'excellents secteurs, est centré sur le patient (et adéquat pour les patients présentant différents types de spiritualité), et a été publié dans une revue professionnelle et révisé par des pairs, et répond lui aussi à chacun des cinq critères. 

Questionnaire sur la spiritualité ACP. 
Un groupe de travail de l'american College of Physicians and American Society of Internal Medicine" (le Collège des Médecins des États-Unis et la Société américaine de Médecine interne) a suggéré qu'on pose les simples quatre questions suivantes à des patients présentant une maladie médicale sérieuse. 

  • La foi (religion, spiritualité) est-elle importante pour vous aux prises avec cette maladie ? 
  • La foi a-t-elle été importante pour vous à d'autres moments dans votre vie ? 
  • Avez-vous quelqu'un à qui parler de ces sujets religieux ? 
  • Aimeriez-vous explorer ces sujets religieux avec quelqu'un ? 
C'est une des meilleures de toutes les histoires spirituelles, en grande partie en raison de la crédibilité du corps médical et de la revue médicale qui en sont la source.  L'instrument est bref et facile à se remémorer, bien qu'aucune mnémonique semble exister pour en faciliter la mémorisation. Cet outil est également centré sur le patient et n'est pas trop personnel malgré l'offre du médecin de répondre aux besoins spirituels de son patient. 

Cet outil a été publié dans la revue "Annals of Internal Medicine" (Annales de Médecine interne) dans un article écrit par un trio des grands universitaires, Bernard Lo, un éthicien médical à l'université de la Californie à San Francisco,  Timothy Quill, un médecin très respecté et un auteur très connu et James Tulsky, un médecin spécialiste des maladies organiques et un éthicien à l'université Duke. Cependant, une faiblesse importante existe puisque les questions ne recueillent pas toute l'information nécessaire dans plusieurs des domaines clef, identifiant seulement les besoins sur le plan spirituel, les liens existant avec la communauté spirituelle, et les croyances affectant la prise de décision au niveau médical.

Texte original tiré du livre SPIRITUALITY IN PATIENT CARE, Harold G. Koenig, M.D.
www.templetonpress.org
 
 
 

Ci-dessous, je vous invite à parcourir trois différents questionnaires sur la spiritualité.

Questionnaire sur la Spiritualité
SPIRITIALITÉ - Un second regard avec les yeux du coeur
Quiz  — Évaluer la spiritualité


 
 
 

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Traduits et adaptés par Gilles Vinet, Au Centre de la Vie
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