Texte original tiré du site Internet Addiction : http://www.netaddiction.com/
Traduit et adapté par Gilles Vinet Au Centre de la Vie

Comment savez-vous si vous n'êtes pas déjà intoxiqué / dépendant à l'Internet ou si tranquillement vous êtes en train de basculer vers une situation de crise? 

La situation de chacun est différente, et ce n'est pas simplement une question de quantité de temps passé en ligne.  Certains nous ont informés être intoxiqués après seulement vingt heures d'utilisation de l'Internet, alors que d'autres qui passent quarante heures en ligne par mois depuis des années affirment que ce n'est pas un problème pour eux.  Il est plus important d'évaluer les dommages causés par votre utilisation de l'Internet dans tous les domaines de votre vie.  Est-ce que des querelles ou disputes se produisent fréquemment dans votre famille, dans vos relations interpersonnelles, au travail ou à l'école? 
 
 

1. Si vous savez déjà ou si vous croyez fermement que vous êtes intoxiqué / dépendant à l'Internet, ce questionnaire vous aidera à identifier les domaines de votre vie les plus affectés par votre utilisation excessive du net. 

2. Si vous n'êtes pas sûr que vous soyez intoxiqué / dépendant, ce questionnaire vous aidera à préciser vos inquiétudes et à commencer à évaluer l'étendue des dommages. 

1. Combien de fois constatez-vous que vous restez en ligne plus longtemps que prévu ?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

3. Combien de fois préférez-vous une activité sexuelle sur le net à l'intimité avec votre partenaire / conjoint ?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

4. Combien de fois établissez-vous de nouvelles relations avec de nouvelles fréquentations en ligne ?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
Souvent.
  Toujours.

5. Est-ce que d'autres personnes dans votre vie se plaignent de la quantité de temps que vous passez en ligne ?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

6. Est-ce que vos notes ou travaux scolaires souffrent en raison de la quantité de temps que vous passez en ligne ?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

7. Combien de fois vérifiez-vous votre boîte de réception de courriels avant de faire autre chose qui est prioritaire ?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

8. Combien de fois votre rendement au travail ou votre productivité ont-t-ils souffert en raison du temps passé sur Internet ?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

9. Combien de fois devenez-vous défensif ou tout à coup vague ou discret quand quelquun vous demande ce que vous faites lorsque vous êtes en ligne ?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

10. Combien de fois bloquez-vous des pensées ennuyeuses ou des idéations sombres concernant votre vie avec des pensées rassurantes et consolantes de ce que vous vivez sur le net?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

11. Combien de fois vous arrive-t-il d'anticiper la prochaine fois où vous irez en ligne?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

12. Combien de fois pensez-vous que la vie sans Internet doit être ennuyeuse, vide et triste?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

13. Combien de fois est-ce que vous explosez, vous vous mettez à hurler, ou que vous devez tout à coup troublé si quelqu'un vous dérange alors que vous êtes en ligne?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

14. Perdez-vous des heures de sommeil dûes aux moments passés en ligne la nuit?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

15. Combien de fois vous sentez-vous préoccupé avec l'Internet lorsque vous n'êtes pas en ligne, ou que vous fantasmez ou rêvez aux moments lorsque vous êtes ou serez en ligne?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

16. Combien de fois répétez-vous « juste quelques minutes de plus » quand vous êtes en ligne?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

17. Combien de fois est-ce que vous essayez de minimiser la quantité de temps que vous engouffrez en ligne et que vous échouez à cette fourberie?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

18. Combien de fois essayez-vous de vous cacher combien de temps vous avez passé en ligne?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

19. Combien de fois choisissez-vous de consacrer plus de temps en ligne que de sortir avec des amis?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.

20.  Combien de fois vous sentez-vous déprimé, d'humeur triste ou agité quand vous n'êtes pas en ligne, symptômes qui disparaissent une fois que vous vous retrouvez en ligne?

  Non applicable
  Rarement.
  De temps en temps.
  Fréquemment.
  Souvent.
  Toujours.